[치매케어 #02] 치매의 종류, 뇌 손상 증상, 행동 대처법부터 예방 수칙까지 치매 바로알고 대응하기
안녕하세요. 치매를 앓고 계신 장모님을 모시며, 삶의 현장에서 매일 길을 찾아가는 사회복지사 & 요양보호사 사위 '치장행(치매/장모/행복)'입니다.
주간보호센터에 다녀온 기억을 살리며 대화를 나누고 있는 치매엄마와 딸
1. 치매란 무엇인가? (건망증과의 차이)
많은 분이 건망증과 치매를 헷갈려하십니다.
건망증
힌트를 주거나 시간이 지나면 잊어버렸던 사실을 기억해 냅니다.
치매
뇌 신경 세포의 손상으로 인지 기능이 지속적으로 저하되어, 힌트를 주어도 기억하지 못하고 일상생활 전체에 어려움을 겪는 상태입니다.
건 망 증 | 치 매 |
힌트를 주면 기억해 냄 | 힌트를 주어도 기억하지 못함 |
일상생활에 무리 없음 | 일상활동에 타인의 도움이 반드시 필요함 |
2. 원인에 따른 치매의 주요 종류
치매는 단일 질환이 아니며 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.
알츠하이머병
가장 흔한 치매 원인으로, 뇌 속에 이상 단백질이 쌓이면서 해마와 뇌 세포가 위축되는 퇴행성 질환입니다.
혈관성 치매
뇌졸중, 뇌경색 등 뇌혈관 질환으로 인해 뇌 조직이 손상되어 발생합니다.
루이체 / 파킨슨병 치매
환시, 수면 장애, 근육 굳어짐 및 떨림 등 파킨슨 증상이 함께 나타나는 특징이 있습니다.
전두측두엽 치매
기억력 저하보다 성격 변화, 감정 조절 장애, 언어 장애가 먼저 나타납니다.
알코올성 치매
만성적인 만취 및 알코올 섭취로 인해 뇌 손상이 유발되는 치매입니다.
가역성 치매 (치료 가능한 치매)
영양 결핍, 갑상선 질환, 뇌수종 등으로 발생하며, 원인을 치료하면
회복이 가능한 치매입니다.
3. EBS 명의로 보는 뇌 부위별 손상 증상
뇌의 어느 부위가 손상되었는지에 따라 외부로 나타나는 증상이 다릅니다.
1) 전두엽 손상 : 판단력 저하, 성격 변화, 문제 해결 능력 상실
2) 두정엽 손상 : 공간 감각 저하, 길 찾기 어려움, 계산 능력 저하
3) 측두엽 손상 : 언어 능력 저하, 안면 인식 장애
4) 해마 손상: 해마가 위축되고 신경 세포가 손상되어 최근 기억부터 하지 못함
4. 치매 주요 행동심리증상(BPSD) 및 상황별 대처법
치매 어르신을 돌볼 때 보호자가 가장 힘들어하는 부분은 행동심리증상입니다. 지혜로운 대처 원칙을 알아두면 당황하지 않고 현명하게 대응할 수 있습니다.
① 배회 (길 잃음 예방)
- 증상 : 어르신이 집을 나가 길을 잃거나 사고 위험에 노출될 수 있습니다.
- 대처법 : 연락처가 기입된 비상 팔찌나 목걸이를 항상 착용하도록 하고, 외출 시에는 지팡이 등에 위치추적기(GPS)를 부착하여 동선을 확인할 수 있어야 합니다. 경찰서 사전 지문등록도 필수 안전장치입니다.
② 망상 (의심 및 피해의식)
- 증상 : 물건을 두고 잊어버린 후 "타인이 가져갔다"고 의심(도둑망상)합니다.
- 대처법 : "아무도 안 가져갔어요"라고 다투거나 설득하려 하면 불신이 커집니다. 물건이 없어진 사실을 일단 받아주고, 어르신과 함께 찾으면서 어르신 손으로 직접 찾으실 수 있도록 유도하는 것이 가장 좋습니다.
③ 불안 및 초조
- 증상 : 시간, 장소 감각이 아리송해지며 사소한 일에도 불안해하고, 특히 저녁 시간에 증상이 심해지기도 합니다(석양증후군)
- 대처법 : 친숙한 음악(음악치료)을 들려주거나 정서적으로 안정감을 느낄 수 있는 따뜻한 대화와 환경을 만들어 드립니다.
④ 흥분 및 공격적 행동
- 증상 : 표현의 한계나 뇌 기능 장애로 갑자기 화를 내거나 공격적인 태도를 보입니다.
- 대처법 : 맞서서 화를 내거나 무시하지 말고, 조용한 장소로 이동하여 마음을 가라앉히게 돕습니다. 신체적 불편함이나 통증이 있는지 살피고, 심할 경우 전문의 상담을 받습니다.
⑤ 성적 행동 문제
- 증상 : 사람들 앞에서 옷을 벗거나 부적절한 스킨십을 시도할 수 있습니다. 이는 성적 관심이 아니라 옷의 답답함, 배변/요의, 장소 착각 때문인 경우가 많습니다.
- 대처법 : 과민 반응을 보이지 말고 신체적 요구를 확인한 뒤, 조용히 다른 활동으로 관심을 돌려줍니다.
⑥ 거부증 (식사 및 목욕 거부)
- 식사 거부 : 통증이나 신체 이상을 먼저 확인하고, 식사를 강요하기보다 손쉽게 드실 수 있는 형태로 돕습니다.
- 목욕 거부 : 벗어놓은 옷이 사라질까 봐 불안하거나 부끄러움 때문일 수 있으므로 이유를 파악해 안심시켜 드립니다.
외출 후 간식을 드시는 장모님
5. 치매 예방 3권·3금·3행 수칙
보건복지부에서 권장하는 예방 수칙을 일상에서 실천하면 치매 발병 위험을 크게
줄일 수 있습니다.
3권 (즐길 것)
- 운동 : 주 3회 이상 걷기
- 식사 : 생선, 채소, 과일 골고루 챙겨 먹기
- 독서 : 꾸준한 읽기와 쓰기로 뇌 자극하기
3금 (참을 것)
- 절주 : 술은 한 번에 3잔 미만으로 제한
- 금연 : 담배는 반드시 피우지 않기
- 뇌 손상 예방 : 머리를 다치지 않도록 조심하기
3행 (챙길 것)
- 건강검진 : 혈압, 혈당, 콜레스테롤 정기 체크
- 소통 : 가족, 이웃과 자주 대화하고 교류하기
- 조기 발견 : 매년 보건소(치매안심센터)에서 조기 검진 받기
💡 글을 마치며 . . .
치매는 빠른 발견과 적절한 치료, 그리고 가족의 정성 어린 돌봄이 병행될 때 어르신의 존엄성을 오래 지켜드릴 수 있습니다.
오늘 글이 간병과 케어로 애쓰시는 모든 치매 가족분들과 요양보호사분들께 작은 온기와 도움이 되었으면 좋겠습니다. 궁금하신 점은 댓글로 편하게 남겨주세요!
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